История рассказана нашим доктором -инфекционистом Татьяной Кирсановой. Персонажи изменены, любое сходство с реальными людьми считать случайностью
Доброго времени суток всем нашим читателям. Мне хотелось бы еще раз напомнить об
одном довольно таки коварном заболевании деток первых 3-5 лет жизни. Речь сегодня
снова пойдет об одной из кишечных инфекций – ротавирусном гастроэнтерите. Я не буду
повторяться о том, с какой частотой встречается это заболевание, какими осложнениями
грозит, об этом уже был сказано немало , не буду и повторяться на
тему того, что от этого заболевания есть прививка. Сегодня я хочу
описать на примере одной девчушки и ее семьи, что переживают больные детки и их
родители, когда в их дом приходит коварный ротавирус.
Итак, жила-была златокудрая девочка Мэри. Жила и не тужила аж вплоть до возраста 1
год и 3 месяца. Как тут однажды она с родителями поехала в гости к друзьям. В гостях она
повстречала мальчугана примерно своего возраста… Мальчик был привит от
ротавирусной инфекции, а Мэри – нет. Что было дальше? На следующий день у мальчика
незначительно повысилась температура тела, была однократная рвота и пару раз жидкий
стул… И на этом период болезни его был окончен. Один день, незначительная лихорадка,
"рыгнул, чуток покакал жидким". Один день…
Через два дня захворала и Мэри… Температура повышалась до 39,0 градусов.
Многократная рвота. А стул… 15-17 раз в день. Сплошная вода, чаще всего без признаков,
что в горшке это кал, а не моча или вода… Началась долгая и упорная борьба с болезнью,
самым грозным осложнением которой является обезвоживание. Судите сами. Рвота и 15-
17 раз в день обильная вода в виде стула… Ребенок теряет жидкость, а в возрасте 1 года –
это очень опасно, обезвоживание наступает очень быстро и грозит тяжелыми
последствиями. Тактика борьбы с обезвоживанием проста и в тоже время очень сложна.
Почему? Проста тем, что нужно всего лишь поить ребенка (чай, компот, специальные
растворы и т.д.). Сложна тем, что это кроха, которого тошнит или рвет, ему не скажешь
"Надо, милый" и он ответит "Ну, раз надо, то выпью", иногда приходиться наваливаться
на ребенка и силой вливать воду ему в рот из шприца, ведь альтернатива – капельница в
больнице (хотя, с Мэри в этом плане проблем не было, она послушно выпивала все, что
давала ее мама). Но сложность еще состоит и в том, что надо четко знать сколько
жидкости дать выпить ребенку (чтобы это было и не мало, и не много), а также какую
именно жидкость, чего больше дать (воды, солей, углеводов).
Мама Мэри записывала все, сколько и чего дала, сколько раз покакала и примерный
объем. Такие записи вела практически ежеминутно, а параллельно делала фотоотчет для
доктора какой вид имел бедный горшок девочки Мэри, наполненный практически до
краев водой из попы несчастной страдалицы. Вот те фотографии розового девичьего
горшка
Если говорить о суточных объемах (потому как частота 15-17 раз в сутки иногда не
впечатляет, подумаешь, сбегал в туалет), то мама вливала в свою крошку 2,5-3,0 литра
воды и примерно такой же объем оказывался в розовом девичьем горшке… Вдумайтесь и
представьте себе ТРЕХЛИТРОВУЮ банку. Именно столько воды за сутки вынужден был
выпить ГОДОВАЛЫЙ малыш и столько воды из него вытекало. Представили? Страшно?
Через три дня к Мэри присоединился папа, заболев той же самой ротавирусной
инфекцией. Бедный папа как и сама Мэри страдал от лихорадки, рвоты и частого стула
"одной водой". А несчастная мама вынуждена была теперь уже отпаивать и выхаживать
не только годовалую Мэри, но и своего любимого мужа, тайно надеясь, что ее саму
обойдет участь заболеть, иначе некому будет уже ухаживать за всеми членами семьи… А
Мэри продолжала "выливать" в горшок все те же три литра жидкости ежедневно… Ее стул
не изменился ни чуть в лучшую сторону, одна вода…
На фото ниже эволюция содержимого Мэриного горшка за время ее болезни
Прошло еще три дня… Папа, как и свойственно для взрослых больных ротавирусной
инфекцией, "встал уже на ноги". А Мэри по-прежнему продолжала какать по 15-17 раз в
день тремя литрами каловых масс… За это время она похудела больше чем на 1 кг (при
весе годовалого ребенка в 11 кг потеря даже одного кг – вещь весьма серьезная, это почти
10% собственного веса). Из-за такого частого обильного и "едкого" стула попа Мэри стала
красной и очень "раздраженной" не смотря на все мази и кремы, а каждый акт дефекации
причинял нестерпимую боль детской попе. Мэри стала бояться какать… Шел шестой день
болезни…
На фоне такого марафона и в погоне за утраченной водой, выпивая по три литра жидкости
ежедневно и столько же выдавая обратно в горшок, практически ничего не съедая,
потеряв 10% собственного веса Мэри стала слабеть, утратила интерес к окружающему
миру, все время спала, а ее температура была в пределах 35,3-35,5… Стало понятно, что
организм ребенка не получает нужного количества солей и минералов, ведь отдозировать
соотношение в таком объеме выпитой жидкости сколько нужно именно на "воду", а
сколько на "солевые растворы" крайне сложно… И "капельница в инфекционке" стала
очень вероятна, ведь в домашних условиях ребенка крайне сложно "вытащить" из
состояния дефицита калия и натрия, а дефицит этих элементов крайне опасен для
ребенка… Но мама, "выпросив" три часа на решение отправки в больницу, и получив
четкие указания как и что делать, смогла таки улучшить ситуацию…
Прошло 8 дней от начала болезни Мэри… И, о чудо, в розовом девичьем горшке в обилии
воды впервые "замаячили"какие-то хлопья, очень отдаленно напоминавшие каловые
массы!!! Но эти хлопья были "первыми ласточками" того, что осталось уже недолго ждать
выздоровления, а их появление вызвало слезы радости на глазах не только мамы,
мужественно боровшейся и выхаживающей свою горячо любимую дочь, но и у всех
врачей, принимавших участие в этой истории.
Миновал 10-й день болезни и у Мэри стул стал уже не "одна вода", а походил на жидкую
кашицу… А еще через два дня горшок обрадовался тому, что детская попа выдала "почти
привычный" стул.
Если кратко сделать резюме… Годовалый малыш больше недели какал чуть ли не по 20
раз в день тремя литрами жидкости… Вы можете себе это представить?
Эта история наглядно демонстрирует все постулаты про ротавирусную инфекцию:
1. Она очень заразна (от одного мальчика заразилась наша девчушка, а от нее и папа).
2. У детей раннего возраста заболевание протекает очень тяжело с большой вероятностью
обезвоживания (девочка выделяла с калом три литра жидкости в течение 8-ми дней).
3. Взрослые болеют гораздо легче, нежели дети (у отца лихорадка была менне выражена,
не было рвоты, стул до 10 раз и не настолько жидкий, все проявления прошли за 3 дня).
4. При этом заболевании основной трудностью в лечении является "отпоить ребенка"
(приходилось давать по три литра жидкости каждый день).
5. Существует прививка от ротавирусной инфекции с 93% эффективностью, в 7% случаев
после вакцинации заболеть можно, но заболевание протекает гораздо легче (мальчик,
получивший обе дозы вакцины заболел, но заболевание длилось в течение одного дня с
минимальными проявлениями).
Прививать или нет Вашего ребенка от ротавирусной инфекции зависит только от Вашего
решения. Растите здоровенькими!
P.S. имена и пол участников драмы изменены специально. Совпадения с реальными людьми и событиями считать случайными.
Додати коментар