Тема возможности обезболивания во время вакцинации близка мне, как и любой маме, потому что каждый раз, когда мне приходится вакцинировать своего сына, мне сначала нужно его ох как долго уговаривать лишь для того, чтоб он согласился прийти в клинику, а потом ещё также долго уговаривать перед самой вакцинацией и во время её добывать ревущего Льва из-под стола. Страх быть уколотым иголкой велИк и когда ты ребенок, то преодолеть его сложно, и это вполне понятно.
Доказательные стратегии облегчения боли, предложенные CDC мы уже не раз обсуждали:
кормление грудью
сладкие напитки или вкусняшки
техника инъекции (аспирация может усилить боль)
порядок инъекций (вводить наиболее болезненную вакцину последней)
тактильная стимуляция (трение / постукивания возле места инъекции до и во время инъекции
отвлечение малыша
местный анестетик на место инъекции
Так получилось, что на глаза недавно попалась уже не впервые информация о возможности использования перед вакцинацией местного анестетика на основе прилокаина-лидокаина, делюсь с вами информацией. В связи с тем, что конфликта интересов у меня нет, коммерческое название вам придётся загуглить самим.
Радует то, что данная комбинация анестетиков рекомендована как CDC, так и предлагается нашим любимым UpToDate.
Цитирую UpToDate:
Младенцам и детям, которым вводятся внутримышечные инъекции, мы предлагаем обезболивание местными анестетиками (прилокаин-лидокаин, липосомальный лидокаин или гель тетракаина) перед инъекциями вместо спрея вапокоуланта или других методов охлаждения (например, применение пакета со льдом).
В сетевом метаанализе восьми плацебо-контролируемых исследований, проведенных у младенцев и детей, которым делали внутримышечные инъекции, лидокаин-прилокаин с высокой вероятностью обеспечивал лучший контроль боли по сравнению с вапокоулантным спреем или, у новорожденных и младенцев, пероральной сахарозой.
CDC:
Для уменьшения боли в месте инъекции можно применять местную анальгезию. Эти продукты (например, 5% эмульсия лидокаина и прилокаина) следует использовать только в течение рекомендованного возраста и в соответствии с указаниями производителя продукта. Родители должны быть обучены правильному использованию анальгетиков местного действия, включая точное место, куда следует наносить лекарство. Эти анальгетики необходимо применять (от 20 до 60 минут в зависимости от продукта) до введения вакцины, чтобы обеспечить эффективность.
Если вы все таки приняли решение воспользоваться перед вакцинацией кремом с лидокаином-прилокаином, то необходимо выполнить несколько условий:
- Крем должен быть нанесён точно на место инъекции не менее чем за 40-60 мин до предполагаемой вакцинации, то есть это надо сделать ещё дома.
- Место нанесения обведите косметическим карандашом, маркером или шариковой ручкой.
- Нанесите крем толстым слоем
- Сверху нужно приклеить окклюзионную повязку
- Перед самой вакцинацией предупредите врача или медсестру, что нанесён анестетик, они вытрут его салфеткой и уколят точно туда, где вы очертили.
- По собственным ощущениям после нанесения анестетика боль от прокола уже не ощущается, ощущается только введение лекарства.
Очень надеюсь, что мы с вами сможем облегчить нашим карапузам процесс вакцинации и им не будет так страшно и больно.
Честно говоря, Левку вакцинировать буду с анестезией, иначе он уже не соглашается. Крем с лидокаином-прилокаином разрешен даже у новорожденных
Приложу видео, как мы с ним испытывали крем. Дай бог кому-то будет полезно.
В статье использованы материалы:
https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/vac-admin.html#during
Clinical use of topical anesthetics in children.
UpToDate
Место инъекции бедро
Место инъекции плечо
Искренне Ваша
Барская Лина
Додати коментар