Мы уже не раз писали про желтуху новорожденных, но как оказалось, тема актуальности не утратила.
Попробую тезисно сформулировать самые ключевые моменты по желтухам:
- Желтуха, которая возникла в 1е сутки жизни всегда требует наблюдения врачей, иногда даже некоторых неотложных мероприятий
- Степень выраженности желтухи можно оценить по окраске кожи. Чем ниже распространилась желтуха, тем она сильнее. Если окрашены голова, грудь, живот, плечи, вам точно надо к врачу. Если окрашены предплечья и голени, нужно срочно к врачу. Если стопы и ладони, это уже скорая.
- Чрескожный билирубинометр может помочь в определении степени желтухи. Международные руководства позволяют использовать чрескожную билирубинометрию для измерения уровня билирубина. Этот прибор уменьшает количество венепункций новорождённых детей и может использоваться для контроля билирубина в процессе ыотоерапии. См. П.5.
- Измерения проводятся на лбу или грудине. Если ребёнок проходит фототерапию, то необходимо заклеить пластырем участок кожи на лбу или грудине. В этом месте ваш врач сможет определять билирубин с помощью аппарата.
- Если проводится фототерапия, то замеры можно проводить через сутки от её прекращения. Если необходимо контролировать билирубин в процессе фототерапии, см пункт 4.
- Желтуха лечится питанием, УФО и в некоторых случаях заменным переливанием крови.
- ГВ при желтухе не прерывается.
- Обычного солнечного света для лечения выраженной желтухи не достаточно. Загорать на пляже ни в коем случае не надо. Это бесполезно и опасно.
- ЛИВ и вода билирубин не вымывают.
- Тяжесть желтухи и тактику, а также график динамического наблюдения определяет врач.
Мы не лаборатория по определению билирубина, мы медцентр. К нам нельзя прийти просто померять билирубин, к нам можно прийти за грамотной консультацией вашего малыша и заодно, если это нужно измерить уровень билирубина бескровным методом.
Аппарат может давать как ложно-положительный результат, например у смуглых деток, при измерении не у новорожденных, если кожа уже обрела пигмент. Так и ложноотрицательный, например если измерение проводилось сразу после фототерапии и не учтен п.5.
Додати коментар